ほくろと間違えやすい皮膚がんの特徴

皮膚がんの中でも特にメラノーマは、ほくろ（母斑）と非常に似た外観を持つため、早期発見が難しいことがあります。以下に、ほくろと間違えやすい皮膚がんの特徴を示します。

メラノーマの特徴

• ・形状の不規則性： メラノーマは通常、形が不規則で、境界がぼやけていることが多いです。対照的に、良性のほくろは通常、均一な形状を持ちます。
• ・色の変化： メラノーマは、複数の色合い（黒、茶色、赤、青、白など）が混在していることがあります。ほくろは通常、均一な色を持っています。
• ・直径の大きさ： メラノーマは通常、6mm以上の直径を持つことが多いですが、初期の段階では小さいこともあります。ほくろは一般的に小さく、サイズが安定しています。
• ・進行の変化： メラノーマは、時間とともに大きくなったり、形が変わったりすることがあります。ほくろは通常、成長が止まり、変化が少ないです。
• ・かゆみや出血： メラノーマは、かゆみや出血を伴うことがありますが、ほくろは通常、無症状です。

ほくろの特徴

• ・均一な色と形： 良性のほくろは、通常、均一な色（茶色や黒）を持ち、形も円形または楕円形であることが多いです。
• ・サイズの安定性： ほくろは通常、数ミリメートルのサイズで安定しており、急激な変化は見られません。
• ・無症状： 良性のほくろは、通常、かゆみや痛みを伴わず、皮膚の他の部分と同じように感じられます。
• ・形状の不規則性： メラノーマは通常、形が不規則で、境界がぼやけていることが多いです。対照的に、良性のほくろは通常、均一な形状を持ちます。

ほくろではなく皮膚がんだった人の体験談

以下に、ほくろが皮膚がん（悪性黒色腫）と診断された方々の体験談をまとめました。これらの実例は、早期発見と適切な治療の重要性を示しています。

発見のきっかけ

• ・H.Tさんのケース： 家族から「そのほくろ、変じゃない？」と言われたことが受診のきっかけでした。自分では見えない場所にあったため気にしていませんでしたが、皮膚科を受診したところ、医師から「メラノーマかもしれない」と指摘されました。
• ・A.M.さんのケース： 2017年4月、すねに小さな肌色の隆起を見つけ、直感的に違和感を覚えました。皮膚科医を受診しましたが、最初の2人の医師は問題ないと判断しました。しかし、症状が続いたため再度受診し、生検の結果、皮膚がんと診断されました。

診断の過程

• ・H.Tさんのケース： 最初の病院では確定診断が出ず、「メラノーマの可能性があるので検査しましょう」と言われました。手術の提案に対し、家族と相談し、検査を受けることを決意しました。
• ・A.M.さんのケース： 最初の2人の皮膚科医は異常なしと診断しましたが、症状が続いたため再度受診し、生検の結果、皮膚がんと診断されました。

治療の体験

• ・H.Tさんのケース： がんセンターでの診察の結果、メラノーマの可能性が高いとされ、手術による原発巣の切除とセンチネルリンパ節生検を受けました。
• ・A.M.さんのケース： 診断後、腫瘍の切除手術、リンパ節の摘出、免疫療法、放射線治療を受けました。現在、治療から5年が経過し、再発は認められていません。

早期発見の重要性

体験談からも、皮膚の異常を早期に発見し、専門医の診察を受けることの重要性が明らかです。定期的な自己チェックと、異常を感じた際の迅速な受診が、早期発見と治療につながります。これらの実例は、皮膚がんの早期発見と適切な治療が患者の予後に大きく影響することを示しています。日頃から皮膚の変化に注意を払い、疑わしい症状があれば速やかに医療機関を受診することが重要です。

定期的な自己検査の重要性

自己検査は、皮膚がんの早期発見において第一歩となります。毎月一度、自身の皮膚の状態を確認し、以下の点に注意してください。

• ・ほくろやシミの変化： 形状や色、大きさの変化がないか。
• ・新たな皮膚の異常： 新しくできたしこりや潰瘍など。

特に、以下の特徴を持つほくろやシミには注意が必要です。

• ・非対称性（Asymmetry）： 左右対称でない形状。
• ・境界の不規則性（Border irregularity）： 境界がギザギザしている。
• ・色の変化（Color variegation）： 色が均一でない。
• ・直径6mm以上（Diameter greater than 6mm）： 大きさが6mmを超える。
• ・進行性の変化（Evolving）： 時間とともに変化する。

これらの特徴が見られた場合、早急に専門医の診察を受けることをおすすめします。

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皮膚がんの種類と特徴

皮膚がんは、主に以下の3つのタイプに分類されます。それぞれの特徴について詳しく説明します。

1.メラノーマ (Melanoma)

• ・発生源： メラノーマは、皮膚の色素細胞であるメラノサイトから発生します。
• ・特徴：
  • ・外観： メラノーマは通常、形が不規則で、色が複数混在していることが多いです。直径が6mm以上になることが一般的で、時間とともに大きくなることがあります。
  • ・リスク要因： 紫外線（UV）への過剰な曝露、特に日焼けや日焼けサロンの利用がリスクを高めます。また、家族歴や多くのほくろを持つこともリスク要因です。
  • ・進行性： メラノーマは他の皮膚がんに比べて進行が早く、早期発見が重要です。早期に治療すれば高い治癒率が期待できます。

2.基底細胞癌 (Basal Cell Carcinoma, BCC)

• ・発生源： 基底細胞癌は、皮膚の最も内側の層にある基底細胞から発生します。
• ・特徴：
  • ・外観： 通常、皮膚の表面に小さな、光沢のあるしこりや、赤い斑点として現れます。潰瘍やかさぶたができることもあります。
  • ・リスク要因： UV曝露が主なリスク要因であり、特に白人や日焼けしやすい肌の人に多く見られます。
  • ・進行性： 基底細胞癌は非常にゆっくりと成長し、転移することは稀ですが、放置すると周囲の組織を侵食することがあります。

3.鱗状細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma, SCC)

• ・発生源： 鱗状細胞癌は、皮膚の外側の層にある鱗状細胞から発生します。
• ・特徴：
  • ・外観： 赤く、硬いしこりや、潰瘍ができることが多く、時にはかさぶたができることもあります。
  • ・リスク要因： UV曝露、特に日焼けや日焼けサロンの利用、または免疫抑制状態（例：臓器移植後）もリスクを高めます。
  • ・進行性： 鱗状細胞癌は、基底細胞癌よりも早く進行し、転移する可能性があります。早期発見と治療が重要です。

皮膚癌のステージ

皮膚癌は、主にメラノーマと非メラノーマ（基底細胞癌や扁平上皮癌）に分類され、それぞれ異なるステージ分類が存在します。以下に、皮膚癌の一般的なステージについて説明します。

1.メラノーマのステージ

メラノーマは、以下のようにステージが分類されます：

• ・ステージ 0（原位癌）： メラノーマが皮膚の最上層（表皮）に限局している状態。転移はありません。
• ・ステージ I： 腫瘍が皮膚の深い層に浸潤しているが、リンパ節や他の臓器に転移していない状態。腫瘍の厚さ（Breslow厚）によってI-A（薄い）とI-B（厚い）に分けられることがあります。
• ・ステージ II： 腫瘍がさらに深く浸潤しているが、リンパ節への転移はない状態。腫瘍の厚さが増すことで、II-A、II-B、II-Cに分類されることがあります。
• ・ステージ III： 腫瘍が近くのリンパ節に転移している状態。リンパ節の数や腫瘍の大きさによって、III-A、III-B、III-Cに分けられます。
• ・ステージ IV： 腫瘍が遠隔臓器（肺、肝臓、脳など）に転移している状態。進行したメラノーマであり、治療が難しい段階です。

2.非メラノーマのステージ

非メラノーマ（基底細胞癌や扁平上皮癌）は、一般的に以下のように分類されます：

• ・ステージ 0： 原位癌で、皮膚の表面に限局している状態。
• ・ステージ I： 腫瘍が皮膚の深い層に浸潤しているが、リンパ節や他の臓器に転移していない状態。
• ・ステージ II： 腫瘍がより深く浸潤しているが、リンパ節への転移はない状態。
• ・ステージ III： 腫瘍が近くのリンパ節に転移している状態。
• ・ステージ IV： 腫瘍が遠隔臓器に転移している状態。

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皮膚がんのステージ別治療とGENEクリニックの次世代の治療

皮膚がんの進行度と治療の重要性

皮膚がんの治療は、がんの種類や進行度（ステージ）によって異なります。特にメラノーマ（悪性黒色腫）は早期発見・治療が重要です。以下に、ステージごとの治療法と、GENEクリニックで提供している次世代の治療技術をご紹介します。

ステージ0（原位がん）

この段階では、がん細胞が表皮内にとどまっています。主な治療法は、病変部とその周囲の正常組織を含めた外科的切除です。GENEクリニックでは、切除後の再発リスクを低減するため、「がん抑制タンパクや核酸医薬による治療」や「6種複合免疫療法」を予防治療としてご提案いたしております。

ステージI

腫瘍が皮膚の深部に浸潤していますが、リンパ節や他の臓器への転移はありません。外科的切除が基本となりますが、切除後の再発リスクを低減するため、「がん抑制タンパクや核酸医薬による治療」や「6種複合免疫療法」を組み合わせることがあります。GENEクリニックでは、メラノーマの遺伝子情報を基に、個別化された治療プランを提供しています。

ステージII

腫瘍がさらに深く浸潤していますが、リンパ節への転移は確認されていません。広範囲の外科的切除が必要となり、術後の再発予防として、「がん抑制タンパクや核酸医薬による治療」や「6種複合免疫療法」をご提案いたしております。

ステージIII

腫瘍が近隣のリンパ節に転移している状態です。外科的切除に加え、転移したリンパ節の摘出や放射線療法が検討されます。
また、「がん抑制タンパクや核酸医薬による治療」や「6種複合免疫療法」あるいは光感作物質とレーザー照射を組み合わせた「光免疫療法」などを組み合わせることで、治療効果の向上を目指します。GENEクリニックでは、最新の研究に基づく治療法を導入し、患者様一人ひとりに合わせたアプローチを行っています。

ステージIV

腫瘍が遠隔臓器に転移している進行段階です。この場合、手術を行うのが難しい場合も多く、化学療法や免疫チェックポイント阻害剤による全身的な治療が必要となります。それに合わせてGENEクリニックでは、「がん抑制タンパクや核酸医薬による治療」や「6種複合免疫療法」あるいは光感作物質とレーザー照射を組み合わせた「光免疫療法」などを組み合わせて、がんの進行を抑制を目指します。当クリニックでは、最新の臨床試験や研究成果を基に、それぞれの患者さまに合わせた最適な治療法を提供しています。

GENEクリニックでは、各ステージに応じた次世代の治療法を提供し、患者様の身体への負担を最小限に抑えつつ、効果的な治療を目指しています。詳しくは、当クリニックの公式サイトをご覧ください。

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がん抑制タンパクと核酸医薬による治療｜遺伝子レベルでがんの増殖をストップ

メラノーマの遺伝子情報から、がん抑制タンパクと核酸医薬による治療を導入することで、副作用を最小限に抑えた治療を目指します。

6種複合免疫療法｜ご自身の免疫細胞を採取・培養をしてがん細胞を攻撃

ご自身の6種類の免疫細胞「NK細胞」「NKT細胞」「キラーT細胞」「γδ（ガンマ・デルタ）T細胞」「樹状細胞」「ヘルパーT細胞」を採取して約3週間かけて培養増殖をしたのち、体内に戻します。副作用を最小限に抑えた治療を目指します。

光免疫療法｜光感作物質とレーザー照射を組み合わせてがん細胞を攻撃

光感作物質ICGリポソームを前日に点滴投与をして、翌日に患部にレーザー照射を行います。特に手術が難しい方、または進行性のメラノーマや非メラノーマ皮膚がんの患者様にご提案をして、副作用を最小限に抑えた治療を目指します。