胃がんのステージ3とは？ステージの詳細や胃がんの原因、予防などについて解説

胃がんのステージ3とはどのような状態を指すのでしょうか。胃がんのステージは、がんの深達度や転移の有無などにより決められています。本記事では、胃がんのステージの詳細や原因、予防などについて解説していますので、参考にしてみてください。

胃がんとは

胃がんとは、胃壁の内側の粘膜にできるがんです。がんが大きくなるにつれ外側へ広がり、粘膜下層、固有筋層、漿膜へ深く浸潤していきます。ここでは、胃がんの種類と統計について解説します。

胃がんの組織型分類では、分化型と未分化型に分けられ、そのほとんどが「腺がん」とされています。一般的に、未分化型は進行が早く、分化型は進行が緩やかといわれています。

未分化型の場合、がん細胞が胃壁にバラバラ散らばる形で広がっていくものが多いということもわかっています。

また、胃がんには、胃壁を厚く硬くさせながら広がっていく「スキルス胃がん」というものがあり、その多くは未分化型です（分化型のスキルス胃がんもあります）。

スキルス胃がんは、一般的に進行が早く、腹膜播種を起こしやすいがんです。

2019年の統計によると、胃がんは年間に12万人ほどが罹患しています。罹患数・死亡数ともに上位に入るがんで、日本国内では罹患しやすいがんといえます。2019年・2021年の統計では、男女ともに罹患数・死亡数が5位以内に位置しています。

年齢別の罹患率は、男女ともに50代以降で上昇傾向にあり、死亡率は60代以降が高くなっています。

胃がんのステージは、I期（ステージ1）～IV期（ステージ4）に分類されます。数字が進むにつれ、進行している状態を示します。

胃がんが進行すると、粘膜下層、固有筋層、漿膜と外側に広がっていきます。さらに進行すると、漿膜の外側にも広がり、大腸・膵臓・横隔膜などに浸潤していくことや、離れた臓器に転移することもあります。

また、漿膜の外側に広がった場合、がん細胞がおなかの中に散らばる「腹膜播種」が起こるケースも出てきます。胃がんのステージは、このようながんの深達度や転移の有無をもとに確定されています。

なお、胃がんのステージを確定させるために、TNM分類というものを用います。

以下に、胃がんの深達度や転移の状態を解説します。

胃がんの深達度を表すTカテゴリーは、以下のように分類されます。

T1	がんが粘膜、粘膜下層にとどまっている
T1a	がんが粘膜層にとどまっている
T1b	がんが粘膜下層にとどまっている
T2	がんが固有筋層に入り込んでいる、あるいは浸潤している
T3	がんが固有筋層を越えて漿膜下層に浸潤している
T4a	がんが漿膜を越えて胃の表面に出ている
T4b	がんが胃の表面に出た上に、他の臓器にも広がっている

胃がんの臨床分類は、主に治療方針を決める際に用いられ、がんの広がりを推定する指標です。

胃がんの病理分類も、治療方針を決める際に用いられます。手術で切除した病変を病理診断し、がんの広がりを調べた指標です。